十年追梦 学术之路无止境 十年之期 盛京盆底创新途——2018第十二届盛京国际妇科泌尿盆底多学科协作论坛圆满结束

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十年追梦 学术之路无止境

十年之期 盛京盆底创新途

——2018第十二届盛京国际妇科泌尿盆底多学科协作论坛暨盛京医院妇科泌尿盆底疾病诊治中心成立十周年纪念系列学术活动圆满结束

“不负初心、追逐梦想”，微笑盛京欢迎您！7月28日至29日，由辽宁省妇科与泌尿盆底学专业委员会、辽宁省盆底疾病诊治中心，盛京医院泌尿盆底疾病诊治中心主办、辽宁省生命科学学会、中国妇女盆底功能障碍防治质量控制中心、中国整形美容协会女性生殖整复分会、中国实用妇科与产科杂志协办的“2018第十二届盛京国际妇科泌尿盆底多学科协作论坛暨盛京医院妇科泌尿盆底疾病诊治中心成立十周年纪念系列学术活动”于中国医科大学附属盛京医院多功能厅圆满结束。

本次论坛特邀来自意大利、德国、美国、北京、上海、广州等国内外的盆底、泌尿、肿瘤、免疫、皮肤科等知名专家、学者进行39场专题报告，对盆底相关多学科协作进行学术交流。论坛紧密围绕盆底功能障碍性疾病的诊治经验、全盆底重建术网片并发症的预防、女性生殖整复以及激光物理治疗等领域进行探讨，同时推动新理论和新技术的开展。中国妇产科网作为媒体支持为此次大会作现场报道，祝贺盛京医院妇科泌尿盆底疾病诊治中心成立十周年暨学术论坛圆满成功！

闭幕式

大会主席中国医科大学附属盛京医院妇科盆底疾病诊治中心主任夏志军教授做闭幕式总结

短短2日，我们收获的不仅是盆底医学方面最新的理论知识、最精准的指南解读和最珍贵的临床经验，还有可贵的人文精神、临床思维、科学创新以及盆底相关学科间的思想碰撞与交流。真诚的希望各位同道对专家教授的专题报告和真知灼见，认真学习领会，掌握其中精髓，力求学以致用，并结合本地区和医院的实际特点，把专家教授的理论成果、实践经验转换为推动盆底医学事业发展的强劲动力，为我国盆底医学事业的持续健康发展贡献出一份力量。

夏教授在闭幕式中，与我们一起再次回顾了该中心10年来成长的历程，感谢国际、国内众多专家们无私的教诲，感谢领导、老师们的鼎力相助，感谢全国同道们爱心帮助，感谢兄弟科室、妇产科同仁的支持，感谢精诚团结、同德一心盛京盆底团队中的每一位，更要感谢你们身后亲人给予的理解和支持。

大会第二日专题报告

王鲁文教授：尿失禁在女性不同年龄阶段的特点及诊治

河南省妇幼保健协会盆底及生殖整复专业委员会主任委员、郑州大学第三附属医院盆底重建病区科室主任王鲁文教授深入浅出介绍了尿控机制，从而引出尿失禁的定义、分型、流行病学，介绍了小儿尿失禁特点、病因（特殊病因有栓系综合征）、非手术治疗及手术治疗（尿道下裂、栓系综合征主要行手术治疗）。随后讲解了成年女性尿失禁的特点，尤其是孕期尿失禁特点，其中孕期的尿失禁发病率要比孕前、孕后尿失禁发病率都要高，介绍了成人尿失禁的非手术治疗和手术治疗，其中手术治疗：最具代表性的是SLING手术，如SPARC、TVT、TVT、TVT-O等，重点讲解了无张力尿道中段悬吊带术的的适应证、利弊等内容，让大家对不同年龄阶段的女性尿失禁有了全面的认识。

马庆良教授：经阴道剖宫取胎及输卵管妊娠手术

上海盆底委员会副主委、上海中医药大学附属曙光医院妇产科主任马庆良教授首先为大家播放了经阴道剖宫取胎术的手术视频，同步讲解手术的步骤、要点及难点，强调阴式手术中一定要重视解剖层次。随后对经阴道输卵管妊娠手术视频进行详细讲解，该术式结合了腹腔镜手术及阴式手术的优点，开拓了临床新思维。但他强调阴式手术仍存在很多问题，需要大家进一步思考与学习，最后马教授将2个精彩的手术视频留给了在场学员，他呼吁：年轻医生不光要会开刀，更要学会如何看病。

刘娟教授：V-NOTES 阴道骶骨固定术

经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES）是指利用内窥镜经人体自然腔道（如胃、直肠、阴道等）进入腹腔，建立操作通道和气腹，在内镜下进入手术，也称“无疤手术”。早在2007年、2009年首次出现经阴道胆囊切除术及经阴道NOTES肾切除术。2018年，有文章报道阴式子宫切除同时经阴道NOTES盆底手术。广东省女医师协会盆底疾病防治专业委员会副主任委员、广州医科大学附属第三医院妇科盆底诊治中心主任刘娟教授提到V-NOTES的适应证及禁忌证尚无专家共识，仍在实践探索中。阴道骶⻣固定术是治疗中盆腔缺陷（阴道顶端、穹窿脱垂）的标准术式之一，其成功率为85%。刘娟教授通过手术视频对经阴道单孔腹腔镜阴道骶⻣固定术进行手术步骤、标准测量、要点、难点等内容进行讲解，最后她提到了V-NOTES的个人体会：操作空间有限、专用器械缺乏、器械相互干扰、空间方向难定、学习曲线延长，需要广大医生不断实践探索。

李香娟教授：双侧骶棘韧带悬吊术在子宫脱垂中的应用

中国老年医学学会妇科分会副会长、杭州市妇产科医院副院长李香娟教授通过丰富的图片深入浅出介绍了盆腔脏器脱垂的概况、病因机制、诊断评估等精彩内容。她重点讲解了经阴道双侧骶棘韧带悬吊术在子宫脱垂中的应用，通过真实病例、高清手术图片、视频对经阴道双侧骶棘韧带悬吊术进行详细讲解。她强调术中要做到正确的分离层次，寻找准确锚定点、避开血管神经、重视围手术期管理及全程管理。经阴道双侧骶棘韧带悬吊术让大家对盆底手术的入路选择有了新的思考和探索。

杨玻教授：妇科恶性肿瘤术后下尿路功能障碍的预防及处理

广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术是宫颈癌的基本手术方式，术后常出现下尿路和/膀胱功能障碍、肛门和（或）直肠功能障碍、外阴和（或）阴道功能障碍等并发症，术后出现下尿路功能障碍（LUTD）的发生率达70%~85%。辽宁省生命科学学会微创泌尿外科专业委员会副主任委员、大连医科大学附属二院泌尿外科杨玻教授通过临床经验及文献分析讲解了妇科恶性肿瘤术后下尿路功能障碍的预防及处理，他指出妇科恶性肿瘤术后下尿路功能障碍发生率高，其术后近期和远期表现为膀胱感觉缺失、存贮和排尿异常或尿失禁，术中神经损伤是LUTD的主要原因，80%患者在手术前已经有不同程度膀胱功能障碍，建议对高危患者围手术期性尿动力学检查，间歇清洁自家导尿是协助膀胱排空的金标准，盆底康复治疗是有效的选择。

张正望教授：无创Smooth铒激光---新一代的盆底光热治疗系统

近5年来，光热技术逆转阴道自然衰老作用的文章出乎意料的浪潮般增长， 铒激光的临床应用非常广泛，并不断扩大，2017年首次文献报道铒激光成功应用于重度尿失禁的治疗。Smooth模式加入铒激光后，将传统的正弦脉冲波变成具有平台期的方波，能量的瞬间达峰及下降，保证了特殊部位幼嫩的粘膜免受损伤；避免固有层热损伤出现疤痕；保证了疗程的重复治疗，适用于口内治疗、眼结膜及眼袋治疗、阴道治疗、尿道内治疗。华东医院女性泌尿外科专业组组长、复旦大学附属华东医院泌尿外科张正望教授通过文献解读、生动图片及视频，临床案例介绍了铒激光及smooth模式基本理论、操作过程、临床意义及临床疗效评价等，大家不再局限于激光在“私密”领域的应用，更了解了其在盆底领域的应用价值。

吴严教授： “光-电-声”技术在皮肤美容领域应用

现在求美者要求：安全、有效、全方位、医疗美容。医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任、中国医科大学附属第一医院吴严教授借助丰富的图表简要介绍了激光基础知识，包括激光的定义、构成、特性、分类、基本参数、激光对组织的生物学效应（光热效应、光化学效应、机械效应、爆破效应、弱激光的刺激效应、电磁场效应）。随后简要介绍了宽谱光的种类、与激光的对比等基础知识。最后吴严教授用丰富的临床照片形象地讲解“激光”与“光”在临床中的应用、 “电”与“声”的基础知识及其临床应用，从皮肤科更专业的角度向大家介绍了“光-电-声”针对不同层次、不同类型皮肤问题所发挥的各自作用。

韩璐教授：CO2激光在外阴白斑中的应用

辽宁省医学会妇科与泌尿盆底学专业委员会副主任委员、大连医科大学附属妇产医院韩璐教授简要介绍了外阴皮肤疾病分类（ISSVD，1987）、发病年龄与病因等概况，对外阴鳞状上皮细胞增生与硬化性苔藓两者进行对比讲解，包括对比其发病机制、基本病理变化、症状、体征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法(一般治疗、药物治疗、中医治疗)。韩璐教授详细介绍了CO2激光在外阴白斑中的应⽤，重点讲解点阵CO2激光适应证、禁忌证、围手术期管理及注意事项、疗程和疗效判定。最后，她分享了使用CO2激光治疗外阴白斑的多个临床病例，让大家受益匪浅。

宋悦教授：CO2点阵激光治疗萎缩性阴道炎的研究

从绝经开始，雌激素降低引起一系列症状，随着时间延长，泌尿生殖道萎缩、性功能障碍，严重影响生活质量。辽宁省医学会妇产科学分会盆底疾病学组副组长、中国医科大学附属盛京医院宋悦教授简要介绍了萎缩性性阴道炎的病因、解剖组织及病理生理改变、临床表现、诊断标准及治疗方法。宋悦教授借助大量图表、动画演示及临床操作视频，国内外文献以及盛京盆底中心的研究结果，重点讲解了CO2点阵激光治疗萎缩性阴道炎的研究。最后她指出操作中的注意事项：回退探头：均匀,按照探头刻度，完整/不留空白，不重叠；扫描方式：直线回退或蛇形移动；疗程：根据阴道萎缩程度，1次/月，3~4次。

王阳赟博士：点阵式CO2激光在私密整形邻域的应用

私密领域和盆底疾病往往是患者最羞于启齿的，传统文化的固化不仅让患者，甚至我们医生都难以启齿，这让临床的诊治工作不能更全面地反映疾病的本质。中国老年学和老年医学会妇科分会盆底学组委员、复旦大学附属上海市第五人民医院盆底疾病诊疗中心王阳赟博士真正做到理解患者最苦恼、最尴尬的痛楚，王博士借助丰富的临床图片、独创的盆底操视频等向大家讲解了点阵式CO2激光在私密整形领域的应用，分享了“赟式盆底优化训练疗法”，让给大家对盆底和私密有了全新的理解和思维的突破。

赵颖博士：CO2激光在女性压力性尿失禁中的应用

CO2激光对阴道内的治疗可以通过门诊或日间手术便可完成，无需切开，操作时间段、无痛耐受性好、无明显并发症。辽宁省医学会妇产科分会盆底疾病学组秘书、中国医科大学附属盛京医院妇科盆底病房赵颖博士简要介绍了女性尿失禁的概况、病理机制。赵颖博士借助丰富的图片和大量的国内外研究详细讲解了CO2激光治疗尿失禁的原理、适应证及禁忌证、优势、激光操作注意事项及疗程疗效，让大家对女性压力性尿失禁的治疗有了新的探索与实践。

主持人风采

精彩花絮

作者：李慧玲 韩颖

摄影：李慧玲

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